Пути повышения качества оказания медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинского персонала

Ионкина И.В.

Внедрение системы непрерывного медицинского образования является настоятельным требованием времени и должно проводиться максимально комфортно, по возможности без длительного отрыва специалиста от рабочего места, с использованием механизмов накопления кредитных баллов, дистанционных методов обучения. Предусмотренное законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» внедрение аккредитации медицинских работников позволит с 2016 года перейти на новое для нашей страны формирование индивидуальных листов допуска к конкретным видам медицинской деятельности, что повысит ответственность каждого врача за результаты своей работы.

Обеспечение отрасли здравоохранения кадрами – одна из самых сложных стоящих перед нами задач. Необходимо обеспечить не просто достаточное количество медицинских работников, но соответствие их профиля и квалификации реальным потребностям трёхуровневой системы оказания медицинской помощи. Без обеспечения этих условий нам не удастся укрепить кадровый потенциал отрасли, повысить престиж медицинской профессии, ликвидировать отток медицинских кадров.

Здравоохранение, являясь сложной социально-экономической системой и специфической отраслью, призвано обеспечивать реализацию важнейшего социального принципа - сохранение и улучшение здоровья граждан, оказание им высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи.

Состояние российской системы здравоохранения и направления ее развития занимают одно из центральных мест, в ведущемся сейчас, в обществе обсуждении долгосрочных перспектив развития нашей страны. И радикальные социально-экономические изменения последних лет, осуществляемые в Российской Федерации, говорят об актуальности, проводимой в данном направлении политики. От их эффективности зависит здоровье россиян, а, следовательно, и всё социально-экономическое развитие страны, ведь здоровье – это главный рычаг, позволяющий снижать уровень экономических бедствий и определяющий возможности общественного прогресса [1].

Повышение эффективности здравоохранения" (далее - "дорожная карта") является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников.

 Реализация "дорожной карты" призвана обеспечить установление механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от количества и качества предоставляемых населению бесплатных медицинских услуг.

Повышение качества оказываемых населению бесплатных медицинских услуг невозможно обеспечить без наличия высококвалифицированных специалистов. При этом одним из основных компонентов реформирования отраслей бюджетной сферы (включая здравоохранение) является оплата труда, которая рассматривается в современных условиях как эффективный инструмент управления персоналом в целях повышения качества оказываемых населению социальных услуг.

В целях привлечения в государственные и муниципальные медицинские организации квалифицированных специалистов и ликвидации оттока медицинских кадров в частные медицинские организации необходимо сформировать условия, позволяющие медицинским работникам государственных и муниципальных медицинских организаций получить конкурентный уровень заработной платы.

Вместе с тем для установления действенных механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от объема и качества предоставляемых медицинских услуг (обеспечения предоставления медицинских услуг) необходим перевод медицинских работников на эффективный контракт.

Под эффективным контрактом в настоящем документе понимается трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки. Изменение порядка оплаты труда является изменением условий, определенных сторонами трудового договора, и осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Оптимальная структура системы здравоохранения и высокая эффективность работы каждой медицинской организации являются необходимым условием создания эффективной системы здравоохранения. "Дорожная карта" предусматривает внесение соответствующих изменений в порядки оказания медицинской помощи, разработку и внедрение показателей эффективности деятельности медицинских организаций, разработку программ развития здравоохранения субъектов Российской Федерации, направленных на достижение целевых индикаторов государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", с учетом заболеваемости и смертности населения.

Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, являющееся одной из задач государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", достигается в том числе за счет объема услуг, оказываемых в амбулаторных условиях.

Социальной эффективностью реализации "дорожной карты" является установление действенных механизмов оценки деятельности медицинских работников и соответствия уровня оплаты труда качеству труда. Таким образом, эффективный контракт призван обеспечить соответствие роста заработной платы работников повышению качества оказываемых ими государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) [2].

Программа "Развитие здравоохранения Свердловской области на 2013 - 2020 годы" (далее - Программа) разработана в соответствии с Распоряжениями Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 N 2511-р , от 28.12.2012 N 2599-р , Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1706 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации планов мероприятий ("дорожных карт") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в субъекте Российской Федерации"[3].

Программа определяет цели, задачи, основные направления и мероприятия (социально-экономические, медицинские, организационные, финансовые и иные) развития здравоохранения в Свердловской области на долгосрочную перспективу, финансовое обеспечение, механизмы и этапы реализации мероприятий, показатели их результативности.

Цель программы - обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Задачи программы:

  1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.
  2. Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.
  3. Развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины.
  4. Повышение эффективности службы родовспоможения и детства.
  5. Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей.
  6. Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей.
  7. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
  8. Обеспечение рационального использования лекарственных препаратов, повышение доступности лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях.
  9. Обеспечение системности организации охраны здоровья.

Следует отметить, однако, что действующее законодательство регулирует в основном административно-организационные и управленческие отношения в области здравоохранения, уделяя меньшее внимание механизмам правовой защиты пациентов, а формирование и утверждение правовых норм в области здравоохранения в ряде случаев опережают изменения, происходящие в общественном сознании людей, в восприятии содержания и значимости законодательного обеспечения вопросов взаимоотношения врача и пациента.

Литература

  1. Скворцова В.И. Тезисы выступления на «1 съезде врачей Российской Федерации» 5 октября 2012 г. в г. Москва [сайт]. URL: http://www.med.cap.ru/News.aspx?id=778200  (дата обращения 26.09.2015 г.).
  2. Найговзина Н.Б. Специализированная медицинская помощь // Менеджер здравоохранения. 2006. N 12. С. 12-15.
  3. Об утверждении программы «Развитие здравоохранения Свердловской области» на 2013 – 2020 годы: Постановление правительства Свердловской области № 867 – ПП от 08 июля 2013 г. // Справочная правовая система «Консультант плюс».

Ионкина И.В.

Пути повышения качества оказания медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинского персонала

  • Деятельность органов государственной власти и местного самоуправления в сфере предоставления общественных услуг


Яндекс.Метрика